高血压对于肾脏功能有影响吗?-高血压肾脏功能

南昌教师 11-16 14:05:33 134

高血压对于肾脏功能有影响,高血压在早期发生时,肾脏为了保护其不被较高的血压破坏肾小球等器官,故肾小球前动脉保护性地收缩血管,阻止过高的血液压力通过肾小球前动脉传进肾小球内,造成肾缺血性损伤,直接导致肾血管结构发生改变,肾小动脉出现玻璃样变、纤维化、硬化、管腔狭窄,进一步发展为局灶性肾小球硬化。随着高血压病的继续发展,当血压超过肾阈值(160mm Hg)时,肾脏自我调节功能失常,肾小球前动脉的收缩被抑制,造成肾小球内高压、高灌注高滤过的“三高”,直接损伤肾小球脏层上皮细胞,基底膜的通透性增加,引起蛋白尿,最终导致肾小球硬化。并且,从肾小球滤过的蛋白在近曲小管,通过胞饮作用将其吸收后也可引起肾小球损害间质炎症及纤维化。

如果高血压长期持续增高,不加以干预和管理,会对肾脏造成危害。高血压的危害,常见的有心、脑、肾等靶器官损害。长期持续高血压,不加以积极管理会影响肾小动脉,促发肾小动脉粥样硬化,加重肾功能不全的发生。肾功能不全最常表现的是夜尿多、尿频,肾脏浓缩功能减退。所以遇到这种高血压合并肾功能不全的患者,要积极给予相应肾脏保护的降压药物,同时要定期监测患者的肾功能。如果肾功能不全很明显,建议患者到肾脏科,改善肾功能。

高血压对肾脏影响较大,高血压和肾脏损害相互影响,部分患者因此患高血压肾病,最终导致肾功能衰竭,40%的高血压患者存在肾脏的合并症。
高血压初期全身细小动脉痉挛,但尚无明显病理形态改变。若患者长期高血压,持续5-10年,可逐渐引起全身小动脉病变,导致心、脑、肾、眼底等多脏器组织缺血。长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化,进一步导致肾实质缺血及肾单位减少。慢性肾衰竭为长期高血压的严重后果之一,恶性高血压时,入球小动脉及小叶间动脉增殖性内膜炎及纤维素样坏死,可在短时间内出现肾衰竭。

高血压对于肾脏功能有以下影响:
(1)肾脏人体重要的排泄器官,里面布满血管。全身血液携带各种代谢废物流经肾脏,把多余的水、离子、代谢废物过滤出去形成尿液排出,所以肾脏里面满布血管。
(2)肾脏血管在高血压下会越来越窄。当血压高时,这些血管为了抵抗过高的压力,会把血管壁变得越来越厚,这种变化的代价是使血管腔越来越窄。
(3)血管收窄会使肾脏缺血,长期如此会出现萎缩。肾脏里的血管变得很细,不但不利于毒素滤出,连肾脏基本的供血都保证不了了,导致肾脏出现缺血性萎缩,表面会“枯萎”。在缺血缺氧的基础上,尿液的浓缩功能受损,患者起夜上厕所的次数会莫名其妙地增多。进一步恶化发展,肾小球的通透性增加,过滤效果越来越差,尿中可出现蛋白、红细胞和管型等。

有影响,高血压会出现相应靶器官受损的情况。最容易受损的靶器官是肾脏,还有心脏和脑血管,因为长期高血压会导致动脉的病变。