糖尿病肾病的检查项目有哪些?-检查项目糖尿病肾病

一柳先生A 11-20 02:58:48 125

糖尿病就是测血糖,肾病的化是化验小便和抽血

糖尿病应因为有很多的并发症,所以对于糖尿病肾病患者主要检查的还是肾功能。

糖尿病肾病患者要做尿常规检查,肌酐检查,如果医生怀疑尿液中的蛋白质可能由其他疾病引起,将安排其他血液、尿液检查和肾活检。

1、化验尿液和血液,通过尿液中尿微量白蛋白与肌酐比和血液中血肌酐和尿素氮的变化,计算肾小球的滤过率;
2、眼科会诊,确诊有无糖尿病视网膜病变;
3、非糖尿病肾病应到肾内科就诊,可肾穿刺病理活检。

(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
(二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
(三)糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(四)核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
(五)眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

1、尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
2、尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
3、糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
4、核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。

血糖检测,肌酐检测,尿检,B超,心电图等

一般来说,一型糖尿病病史在五年以上就应该定期查尿微量白蛋白的排泄,二型糖尿病,从发现之日起,就应该定期检查尿微量白蛋白的排泄,随着糖尿病肾病的进展,应定期监测糖尿病肾病血压,血糖,特别是糖化血红蛋白血脂,常需要检查的项目有尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血糖

糖尿病肾病的检查项目有:血糖血脂检查肝胆脾肾胰腹部彩超检查。

怀疑是否有糖尿病,应该做哪些检查,这是大家比较关心的。这里简单加以介绍。
1.与诊断有关的检查
(1)血糖。血糖包括空腹和餐后2小时血糖,这是诊断糖尿病的依据。
(2)尿糖。其可为糖尿病提供诊断线索,但不能根据尿糖阳性或阴性诊断或排除糖尿病。
(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。当患者空腹或餐后血糖比正常人偏高,但还达不到糖尿病诊断标准时,就需要进一步做OGTT,来最终确定有无糖尿病。
(4)胰岛功能测定。其包括胰岛素释放试验(IRT)和C-肽释放试验(cPRT),该试验通过测定空腹及餐后各个时点胰岛素及C-肽的分泌水平,可以了解胰岛功能的衰竭程度,有助于明确糖尿病的分类。
(5)自身抗体检查。谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA),Ⅰ型糖尿病患者这些抗体往往呈阳性,Ⅱ型则阴性。
(6)胸部X线拍片检查。其可明确是否合并肺结核或肺部感染。
(7)骨密度检查。其可了解有无骨质疏松。
一般说来,血糖(包括空腹与餐后)应每周检查1次;血脂、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白排泄率每半年检查1次;眼底每半年至1年检查1次;糖化血红蛋白每2~3个月检查1次。
2.反映血糖平均控制水平的检查
无论是空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果受很多偶然因素的影响,血糖波动大的患者尤其如此。要了解一段时期内血糖控制的真实水平,需要检查以下几项。
(1)糖化血红蛋白(GHb)。其可以反映近2~3个月内总的血糖水平,正常值为4%~6%。
(2)糖化血清蛋白(GSP)。其可以反映近2~3周内总的血糖水平,正常值为1.5~2.4毫摩尔/升。
3.与并发症有关的检查
糖尿病最大的危害来自于由它引起的各种并发症,为了全面了解病情,除了血糖以外,患者还须检查下列指标。
(1)血压、血脂、血流变、血酮体、肝肾功能、尿常规、尿微量白蛋白定量检查了解是否合并高血压、高血脂、糖尿病肾病、尿路感染、酮症酸中毒等等。
(2)眼科检查。了解有无糖尿病视网膜病变及白内障。
(3)神经科检查。用10克单尼龙丝进行触觉检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变。
(4)心电图、心脏彩超检查。了解有无冠心病及心功能不全。
(5)下肢血管超声及造影检查。了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。

糖尿病,肾病,最常检查的项目有尿常规,血糖,血脂四项,肝功,肾功,以及双肾的B超等,检查这些项目,可以辨别您的血脂,血糖是否高?尿中是否有尿蛋白?肝肾功能是否异常?双肾是否有萎缩?

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,胰岛素分泌缺陷或靶细胞组织对胰岛素敏感性降低引起,以长期高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢障碍为特征的异质性代谢紊乱。糖尿病需要检查:1、快速血糖:反映测定当时血糖情况。2、糖化血红蛋白:反映测定前2-3个月的平均血糖水平;糖化血清白蛋白:反映测定前2-3周的血糖水平。3、尿常规:尿糖阳性常常提示血糖较高,尿酮体阳性可能为糖尿病酮症,尿蛋白阳性说明患者可能出现糖尿病肾病或合并肾脏疾病。4、尿微量白蛋白定量是反映糖尿病早期肾损害的灵敏指标。5、口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的检查。6、胰岛功能检查,包括空腹、餐后胰岛素、C肽水平,评价糖尿病患者的胰岛功能状况。7、糖尿病的相关抗体检测:通常监测的是谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和抗胰岛素抗体,用做糖尿病的分型。

糖尿病肾病一般常做的检查有这些,第一可以做24小时的尿蛋白定量,如果认为留24小时的尿蛋白定量不太方便,或者是没有办法留的情况,可以做随机的一个尿蛋白定量,另外需要查尿常规、做肾功、查肝功肾功,血糖血脂糖化的血红蛋白、电解质,还有做甲状旁腺激素的测定,如果存在感染的时候,可能还需要做一些胸片、腹部的B超等等,糖尿病肾病日常监测的指标,有最常用的去反映尿中蛋白丢失的指标,是24小时尿蛋白的定量,这就要求患者留24小时的尿液,搅匀以后取部分的尿量送检,去测定24小时之内蛋白的丢失情况,还有就需要做尿常规,看看存不存在,尿路的一个感染,对尿蛋白的丢失情况,进行一个粗略的评估可以查血常规,去了解患者有没有存在贫血,有没有出现感染可以查肝功,有没有转氨酶的异常,有没有血中白蛋白的降低可以查血脂,有没有血脂的升高查肾功,看看有没有肾功的异常,或者是肾功较前明显的,一个加重电解质,看看患者是否存在,高钾低钾,有没有存在,低钙高磷的情况,对于还有一些感染,比如说患者出现了咳嗽,可能还需要做胸片或者是胸部的X线,同时可能需要做腹部的B超,去了解肾脏的大小,了解尿路有没有异常。